执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用a型(最佳选择题)和b型题(配伍题)，共有a1、a2、b1、a3、a4五种题型。
a1 型题(单句型最佳选择题)：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。
a2 型题(病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
b1 型题(标准配伍题)：试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。
a3 型题(病例组型最佳选择题)：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。
a4 型题(病例串型最佳选择题)：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。
例：
(一)a1型题(单句型最佳选择题)
细胞坏死的主要形态标志是
a. 线粒体肿胀
*b.核碎裂
c. 胞质嗜酸性增强
d. 胞质脂滴增加
e. 自噬泡增多
(二)a2型题(病例摘要型最佳选择题)
35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：t 37.8℃，皮肤无汗，甲状腺ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，wbc 7.8×109/l，临床诊断最可能是
a. 甲状腺右叶囊肿出血
b. 甲状腺癌伴出血
c. 慢性淋巴性甲状腺炎
d. 急性化脓性甲状腺炎
*e.亚急性甲状腺炎
(三)a3型题(病例组型最佳选择题)
(1～3题共用题干)
35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：t 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kpa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是
a. 穿孔性阑尾炎
b. 胃十二指肠溃疡穿孔
c. 绞窄性肠梗阻
d. 急性胰腺炎
*e. 急性盆腔炎
2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是
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