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| 口腔执业医师实践技能操作面试辅导 |
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一)牙髓活力测试结果
测试项目一项
温度测试(2分)
1、无反应：提示牙髓已坏死。
但在下列情况下出现假阴性的反应：牙髓过度钙化;根尖也尚未完全形成;近期受外伤的患牙;患者在检查前使用过了止痛药或麻醉药;
2、出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表示牙髓正常。
3、产生疼痛但去除刺激后即刻消失，表明可复性牙髓炎的存在。
4、疼痛反应在去除刺激后仍然持续一定时间，表示牙髓存着不可复性炎症。
一般情况下，急性牙髓炎表现为快速而剧烈的疼痛;慢性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼痛。此外，有时冷刺激可缓解急性化脓性牙髓炎的疼痛反应。环球医卫网校搜集整理
(二)x线片
测试项目3项(3分)
1、正常牙片
1 牙釉质：x线上影像密度最高。后牙咬颌面，前牙切缘最厚。由咬颌面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部，似帽状被覆在牙冠部牙本质表面。
2牙本质：围绕牙髓构成牙齿的主体，形状与牙外形一致。牙本质中矿物质的含量比牙釉质少，x线影像的密度较牙釉质稍低。
3 牙骨质：被覆于牙根表面，为一层很薄的组织，又因所含矿物质与牙本质相差不太多，故在x线片上所显示的影像与牙本质不易区别。 环球医卫网校搜集整理
4 牙髓腔：牙髓腔在牙齿的中央，除根尖孔外，完全为牙本质所包围。髓腔可分为冠部的髓室和根部的根管。髓腔内含牙髓软组织。x线片上显示为密度低的影像。
5 牙槽骨：x线片上牙槽骨所显示的密度较牙齿低。上牙槽骨的骨小梁结构呈颗粒状影像，下牙槽骨的骨小梁呈网状结构。牙槽骨的正常高度应达牙颈部。
6 牙周膜：介于牙槽窝和牙骨质之间的结缔组织。牙周膜的厚度不同的人和同一人
的不同牙齿均不一样，一般在0.15-0.38mm之间，其宽度还可随其功能不同而有差异，功能越大者牙周膜越宽：反之，则比较薄。x线片上显示为包绕牙根之连续不断的密度低的线条状影像，其宽度均匀一致。
7 骨硬板：即固有牙槽骨，是牙槽窝的内壁，围绕牙根，骨质致密而薄。x线片上显示为包绕牙根之连续不断是密度高的线条状影像。
2、根尖周病牙片
1 慢性根尖周炎：
a慢性根尖脓肿：患牙根尖区有一边界清楚边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区，根尖区骨硬板消失，病变一般较局限，外周可有骨质增生反应。形态不规则，密度不均匀，越近根尖端密度越低。
b根尖肉芽肿：患牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度减低区，密度不均匀。病变范围较小，直径一般不超过1cm，周界清楚，无致密的骨硬板。病变周围的骨质正常或稍变致密。
c根尖囊肿：形状较规则，大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区，密度均匀，边缘清晰锐利。有时可见一条细而均匀的致密白线。
3、牙周病牙片： 环球网校搜集整理
牙槽骨吸收，牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消失，牙槽峭高度降低。可分为水平型吸收、垂直型吸收、混合型吸收。
(三)实验室检验结果判断
测试项目3项
1、血、尿、粪常规
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